公卫体系改革“山西模式”:疾控中心融入医疗集团-哈密新闻

                                                2020年05月30日 14:17 来源:哈密新闻 编辑:江苏新快三开奖结果新浪

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                                                与此同时┊,山西的县域医改正在通过立法形式进一步规范π。2020年4月24日∟,山西省政府第67次常务会议召开π,会议通过了《县域医疗卫生一体化改革促进条例(草案)》∟。

                                                “疫情期间∵□,全省117个县级医疗集团成为117支奋战在防控疫情一线的合成部队⊙﹡□,防控统一安排〇,业务统一领导□?,人员统一培训□↑☆,资源统一调配┊⊿□,药品统一供应⊿?,病人统一收治♀∵,做到了组织有力、协调有方、分诊有序、隔离有度、防控有效☆。”山西省卫健委相关负责人说道▽∟。

                                                将疾控中心纳入医疗集团中〇π,将涉及群众健康的医疗卫生服务有机整合π,防病治病一起抓?,成为了山西县乡医疗卫生机构改革的深化方向?◇。

                                                随着县、乡、村三级的基本医疗服务能力日渐提升⊿⌒,人民群众看得上病、看得好病的需求得以满足〇⊙。同时▽,人民群众更希望不得病、少得病☆△,看病更舒心、服务更体贴∟♂∟,对政府保障人民健康、提供基本卫生与健康服务寄予更高期望△┊。

                                                随着全省119个县级医疗集团全部挂牌运行△⊙⌒,各个县级医疗集团实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理┊∴π,通过乡镇卫生院对村卫生室一体化管理⊿﹡,初步形成了县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗服务体系☆。在该体系中♀⊙,基层首诊、双向转诊、上下联动的健康服务链运作有序∟。

                                                与此同时﹡∴,全国范围内的公共卫生体系改革呼之欲出↑∴,而疾控中心的角色定位更成为这轮改革的暴风眼∵↑。

                                                全国两会开幕以来▽,关于国家公共卫生体系、医疗服务体系建设π,代表委员们建言献策☆∵▽,更引起大众广泛关注△。补短板、堵漏洞、强弱项♂□□,成为“后疫情时代”中国公共卫生体系的建设基调﹡。身居内陆的山西省∟π♂,早在2016年就吹响公共卫生体系改革的号角〇⊿。

                                                一直以来﹡♂π,负责疾病预防控制工作的疾控系统∵,由国家疾控中心和省、市、县(区)三级疾控中心组成⊙,属于纯技术型事业单位﹡♂,不承担监督执法行政职能△♂π。

                                                特别在健康中国战略指导下♀﹡∟,我国医疗卫生事业从传统的疾病治疗为中心向健康为中心转变〇〇♂,疾病预防控制工作成为健康中国建设的“上甘岭”▽?。

                                                值得注意的是〇♂,县乡医疗卫生机构一体化改革中◇⊿☆,医疗集团组建人力、财务、医保等管理中心↑⊙⌒,对所属单位实行统一管理◇。通过构建“三医联动”体制♂,将医保资金打包预付给医疗集团⊿▽,按照“总额管理、结余留用□,合理超支分担”原则◇♂⊿,实行“总额预算、按月预拨、年终结算”管理♂。

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                                                2016年♂☆,山西省在24个示范县探索县乡医疗集团一体化改革⌒π,将各示范县辖区县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心整合◇﹡,组建为一个独立法人医疗集团⊿∵∵。通过重构基层医疗卫生服务体系♂⌒,山西119个县级医疗集团全部挂牌运行□↑□。2018年⊙,山西出台举措﹡∴,推动24个示范县的疾控中心融入医疗集团◇,县疾控中心主任兼任县医疗集团副院长△┊。

                                                据山西省卫健委公开数据⌒□,2018年县域医疗卫生机构门急诊人次同比增长5.76%♀,住院人次同比增长8.03%;县级医院门急诊人次同比增长11.84%▽△,住院人次同比增长6.35%♂﹡。县级医院向基层下转病人同比增长106.2%⊙。

                                                2018年7月﹡,作为省医改办主任的冯立忠公布了一项举措?,“山西将强化大卫生大健康观念?⊙∴,于2018年8月底前↑,将24个示范县的疾控中心融入医疗集团∴。”

                                                “《条例》预计将在6月正式公布♂,内容包括深化体制改革的具体要求、推动机制创新的措施要求等┊∟。”山西省卫健委相关负责人对记者说道♂。

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                                                以前的各自为政☆,变为了“一家人”;原先的政出多门△∟,改为人财物、责权利相统一♂。通过改革♂△,山西织就了一张县乡一体、以乡带村、三级联动的县域医疗服务体系网π↑∟。新冠肺炎疫情暴发后△﹡,这张县域医疗服务体系网♂?♀,更成为山西疫情防控的重要支撑∴〇┊。

                                                此外?,在人员激励方面◇□,创新薪酬分配◇∟。山西省则按照“两个允许”♂π↑,绩效工资总量按照当地全额拨款事业单位绩效总量的5倍以内核定∴,由医疗集团自主分配♂。数据显示♂,近几年∟◇∴,高平市医疗集团人均年收入增长15.1%▽,阳曲县医疗集团人均年收入增长24%?。

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                                                对于此番举措的意义⊙〇,山西省卫健委方面进一步表示◇▽,“县疾控中心、县中医医院、县妇幼院参与一体化改革⌒♀⌒,通过担任集团副院长或院委▽∟﹡,能够在集团内部统筹考虑基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等工作π,有利于落实专业机构督导、培训、考核职责;有利于专业机构深度参与家庭医生签约服务;有利于带动其他工作的开展∴,实现专业公共卫生机构的工作转型;有利于实现影像、检验、消毒供应一体化管理☆□∴,解决好仪器设备利用率不高、消毒供应安全性差以及医疗资源浪费和重复建设等问题∴☆。”

                                                山西省卫健委2018年9月发布的一份《县乡医疗卫生机构一体化改革100问》中解释称♀⊙π,“在县医管会的领导下↑∟⊙,在法人地位、法人资格、法定代表人不变〇,工作职能不变的前提下♂,将县疾控中心、县中医医院、县妇幼院有关业务工作纳入县医疗集团统一管理↑☆∴,其主要负责人可以兼任医疗集团副院长或院委⊙♀△,坚持业务协同、发展协同、资源共享、风险共担∴,共同落实好家庭医生签约服务、基本公共卫生服务和分级诊疗制度↑⊙。”

                                                彼时┊,冯立忠对疾控中心的职能定位及医疗集团的任务分工提出明确要求┊◇△,强调要进一步强化基层组织建设、夯实基础工作、提升基本能力♂。

                                                来自山西的全国人大代表王雅丽⌒□,在今年两会带来的议案中特别建议♂,由政府组织健康宣教♂,加强对疾病早期预防⊙〇┊。“政府加强对疾病早期预防△♂∵,可以通过三级预防来进行疾病的防控☆△,一级预防是病因预防?⊙☆,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现∴﹡,早期诊断□,早期治疗;三级预防是改善生活质量⌒,延长生存时间♂。”

                                                其中↑∴,就强化基层组织建设☆□,冯立忠特别提到⌒,“要彻底改变过去县级医疗机构以医疗为主、乡镇卫生院以公共卫生服务为主的割裂状态⊙〇,建立不同级别、不同类别医疗机构职责清晰、分工协作、有序竞争的一体化管理新格局⊙♀。”

                                                原标题:公卫体系改革“山西模式”:疾控中心融入医疗集团

                                                换言之∴△↑,县疾控中心纳入县医疗集团后♀,县疾控中心主任兼任县医疗集团副院长〇,与医院其他分管院长群策群力□▽。

                                                时间推回至两年前⊙∵,山西的县乡医疗卫生机构改革如火如荼进行中﹡◇?。通过改革办医体制⊿◇♀,山西省成立县(市、区)医院管委会⌒,由县长担任主任〇⌒,医管委办公室设在县卫生计生局⌒◇⊙,将过去分散在各部门的政府办医、管医职责♀∵,集中到医管委履行♀⊙?。

                                                例如π,在新冠肺炎疫情防控中∴▽,各医疗集团短时间内形成人、财、物合力⊙∟♂,以医保资金打包预付形式♂⌒,及时为医疗卫生机构补充资金保障∵ππ。

                                                据山西省卫健委公开信息⊙,截至1月31日▽♂,大同市医保局向市四医院预拨医保基金200万元♂〇↑,向市三医院、市五医院、市同煤总院各预拨医保基金100万元〇,向市中医院预拨医保基金100万元♂⊙▽,向同煤总院追加预拨医保基金100万元♀▽,向各县区医疗集团、中医院拨付医保基金270万元∴⊿。

                                                防治一起抓近日⊿⊙,山西省卫健委官网上的“领导介绍”栏悄然发生了变化♂▽↑。省卫健委副主任冯立忠的职务中∵◇,增加了“省疾控中心主任”一职∟。毕业于“公共卫生”专业的冯立忠◇△,历任山西省卫生厅地方病处副处长、疾病预防控制处处长等职∵♂,直至晋升为山西省卫健委党组成员↑∟♂,主抓山西医改⊿♀。一场突如其来的疫情▽□,使这位医改先锋又回到了老本行⌒。

                                                多位一体化县医院、县疾控中心△,本是各自为政的事业单位□,甚至人员编制属性都不同∴∟﹡。一声令下◇,就成了一个医疗集团的成员单位〇,如何统筹协调▽▽◇?

                                                据山西省卫健委2019年11月18日公开的一份报告中提到⊿,疾控体系建设日臻完善▽◇◇,省、市、县已建立了129家疾控中心、4家独立地方病防治研究所↑♀。

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                                                如今♂,山西县域医改还在补偏救弊?△♂,不断织牢织密县域公共卫生防护网↑﹡。

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